Uso del SMAE en el consultorio de Nutrición

Si eres nutriólogo y tienes o vas a tener un consultorio debes saber esto. El sistema mexicano de equivalentes SMAE. Tiene ventajas y desventajas a considerar.

Ventajas
  1. Es un método práctico.
  2. Fácil de interpretar para los profesionales de la Nutrición.
Desventajas
  1. No es un método matemáticamente exacto (sorpresa e incredulidad por parte del lector).
  2. No es fácil de comprender por parte del paciente.
  3. No es estimulante para el paciente.
¿Por qué el SMAE no es matemáticamente exacto?

EJEMPLO 1

Los equivalentes de frutas deben contener 15g de hidratos de carbono. Pero muchas frutas no contienen dicha cantidad.

EJEMPLO 2

Hidratos de carbono reales que consume un paciente con equivalentes.

EL total pudiera elevarse a 70 u 80g de hidratos de carbono dependiendo si el paciente elije piezas un poco más grandes de las promedio.


EJEMPLO 3

Revisando el SMAE 4ta edición en su página 10, en la tabla de "Aporte nutrimental promedio de los grupos del sistema de equivalentes" menciona que las verduras contienen 4g de HCO y 2 de proteína, lo que matemáticamente resulta en 24 calorías. Pero el SMAE menciona 25 calorías, un resultado redondeado pero matemáticamente incorrecto.

¿Debemos usar el SMAE en el consultorio?

Se ha usado de manera indiscriminada en todo tipo de pacientes. Es importante recordar que el primer sistema de equivalentes se creó en 1950 para el paciente diabético.


El equipo de Nutrimind recomienda los cuadros de equivalentes en pacientes que demuestren un nivel de compromiso y apego al régimen dietético mayor al promedio.


Dichos pacientes son quienes están dispuestos a comprender y adoptar este sistema dietético.


¿Qué alternativas existen al SMAE?

En Nutrimind existen 3 maneras de diseño de dietas:
  • Por gramaje. Incluyen el nombre del alimento, cantidad en gramos y equivalentes.
  • Dietas visuales. Incluyen la foto del alimento, cantidad en gramos y equivalentes.
  • Equivalentes. Incluyen el nombre del alimento, cantidad en gramos y equivalentes.

Los platillos equivalentes permiten el cálculo aproximado y simplificado de menús.

SMAE 4ta edición p.7

El primer Sistema de Equivalentes lo publicó la Asociación de Dietistas Americanas en 1950.

SMAE 4ta edición p.6

Actualmente la utilización del Sistema de Equivalentes se ha extendido, aunque su mayor utilidad es en el control de la glucemia en los pacientes con diabetes.

SMAE 4ta edición p.7

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